logo

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال سهمیه) مقدور نیست

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال شرط) مقدور نیست

زمان سوال

زمان باقی‌مانده

/

ثبت‌نام شرکت‌کننده‌های IPSS25


Q1.




فرم ثبت‌نام پذیرفته‌شدگان مرحله اول بیست و پنجمین سمینار دانشجویان داروسازی ایران (IPSS25) 

Q20.

مشخصات

Q2.

نام و نام‌خانوادگی

نام :
نام خانوادگی :
Q18.

کد ملی:

Q19.

شماره دانشجویی:

Q3.

آخرین مدرک تحصیلی:

Q21.

دانشکده محل تحصیل:

Q25.

شماره تلفن همراه دارای اکانت تلگرام:

text-mobile
Q5.

لطفا تصویر کارت ملی خود را آپلود کنید.

حذف
Q6.

لطفا تصویر کارت دانشجویی خود را آپلود کنید.

حذف
Q7.

پکیج خدمات

Q22.

متقاضی اسکان هستم

Q23.

شب‌های اسکان

Q9.

هتل محل اقامت خود را انتخاب کنید.

Q12.

شماره فیش:

Q10.

لطفا تصویر فیش پرداختی خود را آپلود کنید.

حذف
شامل هزینه ثبت‌نام (200 هزار تومان) و اسکان درصورت تمایل
Q11.

اطلاعات خلاصه مقاله پذیرفته‌شده

Q13.

کد مقاله 1

Q14.

کد مقاله 2

Q24.

تمایل به درج خلاصه مقاله‌ام در کتابچه سیمنار دارم

Q16.

محل آپلود چکیده 1

حذف
در صورت نیاز به ادیت خلاصه مقاله دارای وابستگی سازمانی ارسالی خود جهت درج در سرتیفیکیت و کتابچه خلاصه مقاله سمینار این بخش را تکمیل کنید.
Q17.

محل آپلود چکیده 2

حذف
در صورت نیاز به ادیت خلاصه مقاله دارای وابستگی سازمانی ارسالی خود جهت درج در سرتیفیکیت و کتابچه خلاصه مقاله سمینار این بخش را تکمیل کنید.
© ساخته شده با فرم ساز ePoll

172

ارسال

آیا به صحت اطلاعات برای ارسال اطمینان دارید؟

ارسال

پاسخنامه شما با موفقیت ارسال شد اما ارسال فایلهای صوتی با مشکل مواجه شده است. از ارتباط پایدار شبکه اینترت اطمینان حاصل کرده و سپس دکمه سعی مجدد را بزنید. اگر با پیام مشکل کمبود فضا مواجه شدید با طراح پرسشنامه تماس بگیرید. اگر از ارسال اطلاعات صوتی منصرف شدید دکمه انصراف را بزنید.

ضبط صدا

آیا اجازه می دهید صدای شما ضبط شود؟

دسترسی به موقعیت مکانی

در انتظار دسترسی به موقعیت مکانی . . .

خروج از پرسشنامه

اطلاعات وارد شده در پرسشنامه ذخیره نخواهد شد.

آیا به خروج از این پرسشنامه اطمینان دارید؟

برای انتخاب موقعیت مورد نظر روی نقشه کلیک کنید

لطفا کد مورد نظر را اسکن نمایید

انتخاب دوربین:

لطفا امضای خود را در کادر زیر ترسیم کنید