logo

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال سهمیه) مقدور نیست

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال شرط) مقدور نیست

زمان سوال

زمان باقی‌مانده

/

فرم ارسال آثار جشنواره فیلم کوتاه و عکس فصل امید


Q1.




فرم ارسال آثار جشنواره فیلم کوتاه و عکس فصل امید

بیست و پنجمین سمینار دانشجویان داروسازی ایران(IPSS25)

Q2.

مشخصات

Q3.

نام و نام‌خانوادگی فرستنده اثر:

نام :
نام خانوادگی :
فرستنده اثر همان ارائه دهنده تلقی می‌شود
Q4.

کد ملی

Q5.

تاریخ تولد:

Q6.

وضعیت تحصیلی:

Q7.

نام دانشگاه محل تحصیل/فارغ‌التحصیل:

Q8.

استان / شهر

استان :
شهرستان :
 
Q9.

تلفن همراه دردسترس در تلگرام:

تلفن همراه
Q10.

ایمیل:

Q11.

مشخصات اثر

Q12.

نوع اثر خود را انتخاب کنید

Q13.

درصورتی که در تهیه این اثر همکارانی داشته‌اید نام و نام‌خانوادگی آنها را بنویسید.

Q15.

محور/محورهای اثر خود را انتخاب کنید:

تنها می‌توانید 3 محور را برای یک اثر انتخاب کنید
Q16.

چه عنوانی را برای اثر خود برمی‌گزینید؟

Q17.

مفهوم اصلی اثرتان را در یک جمله توصیف کنید

Q18.

لطفا فایل اثر خود را بارگذاری کنید

حذف
توجه فرمایید فرمت عکس PNG یا JPEG و فیلم MP4 یا MPEG باشد.
Q19.

توجه فرمایید ارسال اثر و شرکت در این جشنواره به منزله‌ اعلام مالکیت اثر توسط ارسال‌کننده است. درصورت اثبات خلاف این امر در هر مرحله‌ای، اثر ارسالی حذف شده و ارسال‌کننده پاسخگوی کلیه مسئولیت‌های قانونی، اخلاقی و عرفی آن خواهدبود. برگزارکننده مسئولیتی در قبال چنین عملکردی از سوی ارسال‌کنندگان نخواهد داشت.

© ساخته شده با فرم ساز ePoll

213

ارسال

آیا به صحت اطلاعات برای ارسال اطمینان دارید؟

ارسال

پاسخنامه شما با موفقیت ارسال شد اما ارسال فایلهای صوتی با مشکل مواجه شده است. از ارتباط پایدار شبکه اینترت اطمینان حاصل کرده و سپس دکمه سعی مجدد را بزنید. اگر با پیام مشکل کمبود فضا مواجه شدید با طراح پرسشنامه تماس بگیرید. اگر از ارسال اطلاعات صوتی منصرف شدید دکمه انصراف را بزنید.

ضبط صدا

آیا اجازه می دهید صدای شما ضبط شود؟

دسترسی به موقعیت مکانی

در انتظار دسترسی به موقعیت مکانی . . .

خروج از پرسشنامه

اطلاعات وارد شده در پرسشنامه ذخیره نخواهد شد.

آیا به خروج از این پرسشنامه اطمینان دارید؟

برای انتخاب موقعیت مورد نظر روی نقشه کلیک کنید

لطفا کد مورد نظر را اسکن نمایید

انتخاب دوربین:

لطفا امضای خود را در کادر زیر ترسیم کنید
zoomed image