logo

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال سهمیه) مقدور نیست

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال شرط) مقدور نیست

زمان سوال

زمان باقی‌مانده

فرم درمانی مشکلات آقایان


Q6.

درمان مشکلات آقایان با دارو گیاهی 🌱💊
در کمتر از ۲۰ روز با داروهای گیاهی درمان شوید
🟣 دارای گواهی درمان
🟣با بیش از ۱۰.۰۰۰ نفر نمونه درمان
برای مشاوره به دایرکت مراجعه کنید: ⬇️⬇️⬇️⬇️
⭕️https://app.epoll.pro/41999500
⭕️https://app.epoll.pro/41999500

لینک ورود به کانال :
https://eitaa.com/joinchat/3161784817C29d9f0de82

c_2.

نام و نام خانوادگی:

نام :
نام خانوادگی :
c_3.

تلفن همراه:

Q4.

جنسیت شما چیست؟

Q7.

درگیر کدام مسئله هستید ؟؟

© ساخته شده با فرم ساز ePoll

53

ارسال

آیا به صحت اطلاعات برای ارسال اطمینان دارید؟

ارسال

پاسخنامه شما با موفقیت ارسال شد اما ارسال فایلهای صوتی با مشکل مواجه شده است. از ارتباط پایدار شبکه اینترت اطمینان حاصل کرده و سپس دکمه سعی مجدد را بزنید. اگر با پیام مشکل کمبود فضا مواجه شدید با طراح پرسشنامه تماس بگیرید. اگر از ارسال اطلاعات صوتی منصرف شدید دکمه انصراف را بزنید.

ضبط صدا

آیا اجازه می دهید صدای شما ضبط شود؟

دسترسی به موقعیت مکانی

در انتظار دسترسی به موقعیت مکانی . . .

خروج از پرسشنامه

اطلاعات وارد شده در پرسشنامه ذخیره نخواهد شد.

آیا به خروج از این پرسشنامه اطمینان دارید؟

برای انتخاب موقعیت مورد نظر روی نقشه کلیک کنید

لطفا کد مورد نظر را اسکن نمایید

انتخاب دوربین:

لطفا امضای خود را در کادر زیر ترسیم کنید