logo

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال سهمیه) مقدور نیست

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال شرط) مقدور نیست

زمان سوال

زمان باقی‌مانده

/

فرم ثبت نام مرکز پژوهش شورا و شهرداری بروجرد


نام

نام :
نام خانوادگی :

جنسیت

نام پدر

کد ملی

تاریخ تولد

شماره تلفن 

شماره مجازی ( ایتا ، واتساپ و...)

مدرک تحصیلی

رشته تحصیلی


شغل

محل کار

آدرس محل سکونت 


در کدام کارگروه ها تمایل دارید فعالیت داشته باشید؟

در این قسمت می توانید هر چند موردی که تخصص و علاقه دارید را انتخاب کنید و محدودیت انتخاب ندارید در صورتی که تخصص و علاقه ی شما در بین گزینه ها نیست می توانید به صورت تشریحی وارد کنید
در این قسمت می توانید هر چند موردی که تخصص و علاقه دارید را انتخاب کنید و محدودیت انتخاب ندارید در صورتی که تخصص و علاقه ی شما در بین گزینه ها نیست می توانید به صورت تشریحی وارد کنید

در صورتی که سابقه همکاری با شورا و شهرداری بروجرد یا سایر شهرهای ایران را دارید این قسمت نوشته و توضیح دهید 


اگر با سازمان ، ارگان ، نهاد ، شرکت و ... به صورت همکار یا مشاور همکاری داشتید لطفا در این قسمت توضیح دهید


© ساخته شده با فرم ساز ePoll

139

ارسال

آیا به صحت اطلاعات برای ارسال اطمینان دارید؟

ارسال

پاسخنامه شما با موفقیت ارسال شد اما ارسال فایلهای صوتی با مشکل مواجه شده است. از ارتباط پایدار شبکه اینترت اطمینان حاصل کرده و سپس دکمه سعی مجدد را بزنید. اگر با پیام مشکل کمبود فضا مواجه شدید با طراح پرسشنامه تماس بگیرید. اگر از ارسال اطلاعات صوتی منصرف شدید دکمه انصراف را بزنید.

ضبط صدا

آیا اجازه می دهید صدای شما ضبط شود؟

دسترسی به موقعیت مکانی

در انتظار دسترسی به موقعیت مکانی . . .

خروج از پرسشنامه

اطلاعات وارد شده در پرسشنامه ذخیره نخواهد شد.

آیا به خروج از این پرسشنامه اطمینان دارید؟

برای انتخاب موقعیت مورد نظر روی نقشه کلیک کنید

لطفا کد مورد نظر را اسکن نمایید

انتخاب دوربین:

لطفا امضای خود را در کادر زیر ترسیم کنید
zoomed image