logo

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال سهمیه) مقدور نیست

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال شرط) مقدور نیست

زمان سوال

زمان باقی‌مانده

ثبت نام در چهارمین دوره جشنواره ملی نویسندگی مجموعه ذهن زرین


فرم ثبت نام و ارسال آثار در چهارمین دوره جشنواره ملی نویسندگی ذهن مجموعه ذهن زرین


مهلت ارسال آثار تا ۳۱ مرداد ماه می باشد

نام و نام خانوادگی خود را بفرمایید.

نام :
نام خانوادگی :

جنسیت

وضعیت تاهل

بازه سنی

سن خود را با دقت وارد بفرمایید

سطح تحصیلات

وضعیت شغلی

وضعیت شغلی خود را تعیین بفرمایید

 شماره موبایل شما:

شماره موبایل فعال در فضای مجازی را وارد بفرمایید

تاریخ تولد:

آدرس منزل:

*

کشور :

*

استان :

*

شهر :

کد پستی :

نشانی :

اطلاعات محل سکونت خود را با دقت وارد بفرمایید توجه : در صورت عدم حضور در مراسم اختتامیه و کسب عنوان ، جوایز به آدرس پستی ذکر شده ارسال خواهد شد

عکس کارت شناسایی خود را بارگزاری کنید‌.

حذف
کارت شناسایی شامل کارت ملی یا شناسنامه می باشد

پست الکترونیکی:

ایمیل خود را وارد بفرمایید

چهارمین دوره جشنواره ملی نویسندگی ذهن زرین در بخش هایی با عناوین :

برترین کتاب سال

برترین داستان کوتاه / بلند سال

برترین شعر سال

برترین نویسنده نوجوان سال

برگزار خواهد شد 


توجه : هر شرکت کننده حداقل یک اثر حداکثر سه اثر می تواند ارسال کند و ارسال بیش از ۳ اثر مجاز نمی باشد


همچنین آثار شرکت کنندگان زیر ۱۸ سال در بخش برترین نویسنده نوجوان سال قرار خواهد گرفت

در کدام‌ بخش های جشنواره مایل به حضور و ارسال اثر هستید.

بارگذاری فایل اثر (۱)

حذف
فایل اثر خود را بارگذاری بفرمایید

نام اثر خود را عنوان کنید.

بارگذاری فایل اثر (۲)

حذف
فایل اثر دوم خود را برگذاری بفرمایید

نام اثر خود را عنوان کنید.

بارگذاری فایل اثر (۳)

حذف
فایل اثر سوم خود را بارگذاری بفرمایید

نام اثر خود را عنوان کنید.

برخی از سابقه های برجسته خود در زمینه نویسندگی را عنوان کنید :


مراسم‌اختتامیه و اعلام نتایج چهارمین دوره جشنواره ، آبان ماه در تهران برگزار خواهد شد که اواخر مهر ماه دعوت نامه ی رسمی از سوی مجموعه برای تمامی شرکت کنندگان از سراسر کشور ارسال خواهد شد

آیا امکان حضور در مراسم اختتامیه چهارمین دوره جشنواره ملی نویسندگی مجموعه ذهن زرین را دارید ؟

نام موسسه یا فرد معرف شما

به امید موفقیت شما در چهارمین دوره جشنواره ملی نویسندگی محموعه ذهن زرین

© ساخته شده با فرم ساز ePoll

194

ارسال

آیا به صحت اطلاعات برای ارسال اطمینان دارید؟

ارسال

پاسخنامه شما با موفقیت ارسال شد اما ارسال فایلهای صوتی با مشکل مواجه شده است. از ارتباط پایدار شبکه اینترت اطمینان حاصل کرده و سپس دکمه سعی مجدد را بزنید. اگر با پیام مشکل کمبود فضا مواجه شدید با طراح پرسشنامه تماس بگیرید. اگر از ارسال اطلاعات صوتی منصرف شدید دکمه انصراف را بزنید.

ضبط صدا

آیا اجازه می دهید صدای شما ضبط شود؟

دسترسی به موقعیت مکانی

در انتظار دسترسی به موقعیت مکانی . . .

خروج از پرسشنامه

اطلاعات وارد شده در پرسشنامه ذخیره نخواهد شد.

آیا به خروج از این پرسشنامه اطمینان دارید؟

برای انتخاب موقعیت مورد نظر روی نقشه کلیک کنید

لطفا کد مورد نظر را اسکن نمایید

انتخاب دوربین:

لطفا امضای خود را در کادر زیر ترسیم کنید
zoomed image