logo

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال سهمیه) مقدور نیست

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال شرط) مقدور نیست

زمان سوال

زمان باقی‌مانده

/

اعلام آمادگی و پیش ثبت نام اربعین


نام

نام :
نام خانوادگی :

تاریخ تولد

کد ملی

تلفن همراه

وضعیت تاهل

آیا درخواست گذرنامه یا گذرموقت داده اید

آیا پاسپورت یا گذر موقت خود را دریافت کرده اید ؟

استان / شهر

استان :
شهرستان :
 

ممنون از پیش ثبت نام واعلام آمادگی جهت پاسخ به پرسش های خود میتوانید با شماره های زیر ارتباط برقرار کنید .

09369148896 علی کاوسی 

09961671663 ميثم نعيمي 

09390143414 مهدی اطمینان 

© ساخته شده با فرم ساز ePoll

66

ارسال

آیا به صحت اطلاعات برای ارسال اطمینان دارید؟

ارسال

پاسخنامه شما با موفقیت ارسال شد اما ارسال فایلهای صوتی با مشکل مواجه شده است. از ارتباط پایدار شبکه اینترت اطمینان حاصل کرده و سپس دکمه سعی مجدد را بزنید. اگر با پیام مشکل کمبود فضا مواجه شدید با طراح پرسشنامه تماس بگیرید. اگر از ارسال اطلاعات صوتی منصرف شدید دکمه انصراف را بزنید.

ضبط صدا

آیا اجازه می دهید صدای شما ضبط شود؟

دسترسی به موقعیت مکانی

در انتظار دسترسی به موقعیت مکانی . . .

خروج از پرسشنامه

اطلاعات وارد شده در پرسشنامه ذخیره نخواهد شد.

آیا به خروج از این پرسشنامه اطمینان دارید؟

برای انتخاب موقعیت مورد نظر روی نقشه کلیک کنید

لطفا کد مورد نظر را اسکن نمایید

انتخاب دوربین:

لطفا امضای خود را در کادر زیر ترسیم کنید