logo

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال سهمیه) مقدور نیست

با توجه به اطلاعات وارد شده امکان ادامه پاسخ‌گویی (ابطال شرط) مقدور نیست

زمان سوال

زمان باقی‌مانده

مشخصات فردی


c_1.


- سلام بزرگوار وقتتون بخیر

لطفا با دقت به ۷ سوال زیر پاسخ دهید

تا بتوانیم با ارائه دادن بهترین خدمات در خدمت شما باشیم.

c_2.

نام و نام خانوادگی

نام :
نام خانوادگی :
c_3.

وضعیت تاهل

c_4.

سن

c_5.

در چه زمینه‌‌ای نیاز به مشاوره دارید؟ ( می‌توانید چند گزینه هم انتخاب کنید )

برای آقایان مشاور آقا بوده و برای بانوان درصورت نیاز مشاور خانم میباشد
c_6.

استان / شهر

استان :
شهرستان :
 
c_7.

چه ساعتی جهت مشاوره با شما تماس گرفته شود؟

ساعت انتخابی باید بین ( ۱۰ الی ۱۲ ) و ( ۱۷ الی ۲۴ ) باشد. در انتخاب ساعت دقت کنید که در چه زمانی شرایط و تمرکز لازم را دارید
c_8.

شماره تماس

شماره تماس خود را با دقت وارد کنید
c_9.

مجددا شماره تماس

c_10.

در صورتی که از صحت اطلاعات وارد شده مطمئن هستید روی ارسال کلیک کنید 👇🏻

© ساخته شده با فرم ساز ePoll

90

ارسال

آیا به صحت اطلاعات برای ارسال اطمینان دارید؟

ارسال

پاسخنامه شما با موفقیت ارسال شد اما ارسال فایلهای صوتی با مشکل مواجه شده است. از ارتباط پایدار شبکه اینترت اطمینان حاصل کرده و سپس دکمه سعی مجدد را بزنید. اگر با پیام مشکل کمبود فضا مواجه شدید با طراح پرسشنامه تماس بگیرید. اگر از ارسال اطلاعات صوتی منصرف شدید دکمه انصراف را بزنید.

ضبط صدا

آیا اجازه می دهید صدای شما ضبط شود؟

دسترسی به موقعیت مکانی

در انتظار دسترسی به موقعیت مکانی . . .

خروج از پرسشنامه

اطلاعات وارد شده در پرسشنامه ذخیره نخواهد شد.

آیا به خروج از این پرسشنامه اطمینان دارید؟

برای انتخاب موقعیت مورد نظر روی نقشه کلیک کنید

لطفا کد مورد نظر را اسکن نمایید

انتخاب دوربین:

لطفا امضای خود را در کادر زیر ترسیم کنید
zoomed image